Боль после удаления нижнего зуба мудрости: норма и тревожные симптомы

Боль после удаления нижнего зуба мудрости возникает у большинства пациентов и не всегда свидетельствует об осложнении. Нижние восьмёрки часто имеют изогнутые корни, располагаются под наклоном или остаются частично либо полностью скрытыми в кости. Поэтому операция может сопровождаться разрезом десны, разделением зуба на части и наложением швов.

После прекращения действия анестезии могут болеть лунка, десна и нижняя челюсть. Иногда неприятные ощущения распространяются в ухо, висок или горло. В норме они постепенно уменьшаются. Если боль усиливается, появляется температура, неприятный запах или нарастающий отёк, необходимо обратиться к стоматологу.

Подробнее о подготовке и проведении операции можно узнать на странице услуги «Удаление зуба мудрости».

Почему нижние зубы мудрости удалять сложнее

Костная ткань нижней челюсти более плотная, чем верхней. Кроме того, нижние восьмёрки нередко прорезываются неправильно или остаются внутри кости.

Удаление может быть более сложным, если зуб:

• полностью или частично ретинирован;
• располагается горизонтально;
• наклонён в сторону соседнего моляра;
• имеет несколько изогнутых корней;
• окружён плотной костной тканью;
• частично закрыт десной;
• находится рядом с нижнечелюстным каналом;
• разрушен и не может быть извлечён целиком.

В таких ситуациях врачу может потребоваться открыть доступ к зубу, разделить его на фрагменты и удалить каждый из них отдельно. После вмешательства образуется более обширная рана, поэтому боль и отёк могут сохраняться дольше, чем после простого удаления.

Перед сложной операцией врач может назначить 3D-томограмму зубов. Исследование позволяет оценить положение восьмёрки, форму её корней и близость к нижнечелюстному каналу.

Почему после удаления нижнего зуба болит челюсть

Если после удаления нижнего зуба болит челюсть, причиной чаще всего становится реакция тканей на хирургическое вмешательство. Во время операции нагрузку испытывают десна, связки, костная ткань и жевательные мышцы.

Боль в челюсти может быть связана с несколькими факторами.

Травмирование тканей

Чем сложнее было удаление, тем более выраженным может быть послеоперационный дискомфорт. Особенно это характерно для ретинированных и горизонтально расположенных восьмёрок.

Послеоперационный отёк

Отёк создаёт давление на окружающие ткани, из-за чего пациент может ощущать распирание и ноющую боль в нижней челюсти.

Длительное открывание рта

Во время операции рот приходится держать открытым. После продолжительной процедуры жевательные мышцы могут болеть, а движения нижней челюсти — временно ограничиваться.

Реакция тканей около корней

Корни нижних восьмёрок могут располагаться рядом с нервными структурами. После вмешательства окружающие ткани реагируют на операцию болезненностью, покалыванием или чувством давления.

Воспаление лунки

Если кровяной сгусток не сформировался, был повреждён или преждевременно удалён, может развиться альвеолит. В этом случае боль обычно не уменьшается, а усиливается спустя несколько дней.

Сколько болит нижний зуб мудрости после удаления

После операции болит не сам удалённый зуб, а его лунка и окружающие ткани. Продолжительность восстановления зависит от сложности вмешательства.

После простого удаления выраженная боль обычно сохраняется несколько дней и постепенно уменьшается. После сложной операции болезненность, отёк и скованность челюсти могут ощущаться дольше.

Ориентировочно восстановление проходит следующим образом.

Первые сутки

После прекращения действия анестезии появляется ноющая боль. Возможны небольшая примесь крови в слюне, припухлость и дискомфорт при глотании.

В лунке формируется кровяной сгусток. Он защищает рану от микроорганизмов и создаёт условия для заживления, поэтому его нельзя трогать или пытаться удалить.

Второй и третий день

Боль и отёк могут стать более выраженными. Пациенту бывает трудно широко открыть рот и жевать на стороне удаления. Такая динамика возможна после сложного хирургического вмешательства.

При нормальном восстановлении после достижения максимума симптомы начинают постепенно уменьшаться.

Четвёртый-седьмой день

Боль должна становиться слабее, отёк — уменьшаться, а подвижность челюсти — восстанавливаться. Небольшой дискомфорт при жевании или открывании рта ещё может сохраняться.

Вторая неделя

После сложного удаления возможны остаточная чувствительность и небольшая скованность челюсти. При этом общее состояние должно улучшаться. Сильная или нарастающая боль на данном этапе не относится к нормальному восстановлению.

Какие ощущения после удаления считаются нормальными

В первые дни могут наблюдаться:

• умеренная ноющая боль;
• припухлость десны и щеки;
• небольшое количество крови в слюне;
• болезненность при жевании;
• ограниченное открывание рта;
• чувство натяжения в области швов;
• дискомфорт при глотании;
• боль в жевательных мышцах;
• синяк на коже;
• распространение боли в ухо или висок;
• небольшое повышение температуры в первые сутки.

Главный признак нормального заживления — постепенное уменьшение симптомов. Даже если боль полностью не исчезла, с каждым днём она должна становиться менее выраженной.

Может ли после удаления болеть ухо или висок

Неприятные ощущения могут распространяться в ухо, висок, горло или соседние зубы. Это связано с общими нервными ветвями и реакцией тканей нижней челюсти на вмешательство.

Умеренная отражённая боль в первые дни допустима. Однако если она усиливается, становится пульсирующей, мешает спать или сопровождается неприятным запахом из лунки, необходим осмотр стоматолога.

Почему трудно открыть рот после удаления восьмёрки

Ограниченное открывание рта после удаления нижнего зуба мудрости называется тризмом. Оно может возникать из-за отёка, напряжения или травмирования жевательных мышц.

Небольшая скованность обычно постепенно проходит. Не следует пытаться резко и через боль широко открывать рот. Интенсивные самостоятельные упражнения могут дополнительно травмировать ткани.

Обратиться к врачу необходимо, если:

• рот открывается всё хуже;
• ограничение сохраняется без улучшения;
• появляется выраженный отёк;
• повышается температура;
• становится трудно глотать;
• боль в челюсти усиливается.

Стоматолог определит причину симптомов и даст индивидуальные рекомендации по восстановлению движений.

Когда боль становится тревожным симптомом

Послеоперационная боль должна постепенно уменьшаться. Тревожным признаком является противоположная динамика: сначала состояние улучшилось, а затем боль резко усилилась.

Записаться на внеплановый осмотр необходимо, если:

• боль становится сильнее на третий-пятый день;
• обезболивающие практически не помогают;
• появляется резкий неприятный запах или привкус;
• боль распространяется на всю половину челюсти;
• увеличивается отёк;
• из лунки выделяется гной;
• температура сохраняется или повышается;
• кровотечение не прекращается;
• становится трудно дышать или глотать;
• появляется выраженная слабость;
• сохраняется онемение губы, языка или подбородка.

При затруднённом дыхании и быстро увеличивающемся отёке необходима срочная медицинская помощь.

Альвеолит после удаления нижнего зуба мудрости

Альвеолит — воспаление лунки удалённого зуба. Одной из причин его развития является повреждение или отсутствие кровяного сгустка.

На воспаление могут указывать:

• усиление боли через несколько дней после операции;
• пульсирующая боль, отдающая в ухо и висок;
• неприятный запах изо рта;
• выраженный неприятный привкус;
• сероватое содержимое или визуально пустая лунка;
• болезненность окружающей десны;
• ухудшение общего состояния.

Самостоятельно вычищать лунку, промывать её под давлением или помещать внутрь лекарственные препараты нельзя. В отделении хирургической стоматологии врач осмотрит область удаления, аккуратно обработает лунку и при необходимости установит лечебную повязку.

Онемение после удаления нижней восьмёрки

Корни нижнего зуба мудрости могут располагаться близко к нижнечелюстному каналу, в котором проходит нерв. После сложного удаления иногда появляются онемение, покалывание или изменение чувствительности:

• нижней губы;
• подбородка;
• части языка;
• десны;
• соседних зубов.

Сразу после операции подобные ощущения могут быть связаны с продолжающимся действием местной анестезии. Если чувствительность не восстанавливается после окончания её действия, необходимо сообщить об этом врачу.

Нарушение чувствительности не всегда означает необратимое повреждение. Симптомы могут быть вызваны отёком и давлением на нерв. Однако оценивать состояние должен стоматолог-хирург.

Как уменьшить боль после удаления

После операции необходимо выполнять именно те рекомендации, которые дал лечащий врач. Общие правила восстановления включают следующие меры.

Принимайте назначенные препараты

Обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты следует принимать по рекомендованной схеме. Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку или начинать приём антибиотиков.

Не трогайте кровяной сгусток

Не проверяйте лунку языком, пальцами, зубочисткой или ватной палочкой. Светлый налёт на её поверхности может быть частью нормального процесса заживления.

Не полощите рот в первые сутки

Интенсивное полоскание способно сместить кровяной сгусток. Если врач рекомендовал ротовые ванночки, раствор нужно аккуратно подержать во рту без активных движений.

Прикладывайте холод по рекомендации врача

В первые часы холод может помочь уменьшить отёк. Его прикладывают к щеке через ткань короткими интервалами с перерывами. Постоянно держать холод или прикладывать лёд непосредственно к коже нельзя.

Ешьте мягкую пищу

Пища должна быть мягкой и не слишком горячей. Жевать лучше на противоположной стороне. Следует временно отказаться от орехов, сухарей, семечек и других продуктов, частицы которых могут попасть в лунку.

Ограничьте физические нагрузки

В первые дни не рекомендуются интенсивные тренировки, подъём тяжестей, баня, сауна и другие нагрузки, способные усилить кровотечение и отёк.

Не курите и не употребляйте алкоголь

Курение ухудшает кровоснабжение тканей и повышает риск воспаления лунки. Алкоголь может усиливать кровоточивость и взаимодействовать с назначенными препаратами.

Что нельзя делать при боли в челюсти

После удаления нижней восьмёрки нельзя:

• прогревать щеку;
• массировать болезненный участок;
• самостоятельно вскрывать или очищать лунку;
• прикладывать к десне таблетки;
• использовать спиртовые растворы;
• интенсивно полоскать рот;
• прекращать назначенное лечение без согласования;
• принимать антибиотики «для профилактики»;
• игнорировать нарастающую боль и отёк.

Прогревание особенно опасно при воспалительном процессе, поскольку может способствовать его распространению.

Почему болят соседние зубы

После удаления нижнего зуба мудрости пациенту иногда кажется, что болят соседние моляры. Это может быть связано с послеоперационным отёком, нагрузкой на ткани и передачей болевого сигнала по общим нервным ветвям.

Умеренный дискомфорт должен уменьшаться вместе с остальными симптомами. Если боль локализуется в конкретном зубе, усиливается при накусывании или сохраняется после заживления лунки, необходимо проверить соседний моляр. У него может быть самостоятельное заболевание, не связанное с проведённой операцией.

Когда снимают швы

После сложного удаления врач может наложить на десну швы. Некоторые материалы рассасываются самостоятельно, другие необходимо удалить во время контрольного приёма.

Срок осмотра определяет хирург. Нельзя самостоятельно вытягивать нити, даже если они мешают или кажутся ослабленными. При расхождении краёв раны или преждевременном выпадении шва следует связаться с клиникой.

Сколько заживает лунка нижнего зуба мудрости

Исчезновение боли и полное заживление лунки — разные процессы. Мягкие ткани постепенно закрывают область удаления, а восстановление костной ткани продолжается значительно дольше.

Даже после прекращения боли в лунке некоторое время может сохраняться углубление, в которое попадают частицы пищи. Не следует удалять их острыми предметами. Способ очищения этой области необходимо уточнить у врача на контрольном приёме.

Как снизить риск осложнений

Перед операцией важно провести диагностику и оценить положение нижнего зуба мудрости. Особенно это необходимо при ретенции, горизонтальном росте и близком расположении корней к нерву.

Снизить риск осложнений помогают:

• предварительный осмотр;
• рентгенологическая диагностика;
• выбор подходящей методики удаления;
• выполнение операции стоматологом-хирургом;
• сохранение кровяного сгустка;
• соблюдение рекомендаций;
• отказ от курения;
• своевременный контрольный осмотр.

Если зуб располагается горизонтально или полностью находится в кости, может потребоваться сложное удаление зуба.

Частые вопросы

Сколько дней после удаления нижнего зуба болит челюсть?

Выраженность и продолжительность боли зависят от сложности операции. После простого удаления она обычно заметно уменьшается в течение нескольких дней. После сложного вмешательства дискомфорт и скованность могут сохраняться дольше, но должны постепенно ослабевать.

Нормально ли, что боль усилилась на второй день?

Послеоперационная реакция может стать более выраженной в первые двое-трое суток. Если затем боль не уменьшается или продолжает нарастать, необходимо обратиться к врачу.

Почему боль отдаёт в ухо?

Боль может распространяться по нервным ветвям из области нижней челюсти. Если она становится пульсирующей, сопровождается неприятным запахом или появляется после периода улучшения, нужно исключить альвеолит.

Можно ли спать на стороне удалённого зуба?

В первые дни давление на сторону операции может усиливать дискомфорт. Обычно рекомендуется спать с немного приподнятой головой и по возможности не ложиться на сторону выраженного отёка.

Когда можно нормально жевать?

Возвращаться к привычной пище следует постепенно, ориентируясь на самочувствие и рекомендации хирурга. Пока сохраняется боль, лучше жевать на противоположной стороне.

Нужно ли принимать антибиотики?

Антибиотики назначаются только при наличии показаний. Самостоятельный приём не предотвращает альвеолит и может привести к нежелательным реакциям.

Когда обращаться к врачу, если боль не проходит?

Необходимо связаться с клиникой, если боль усиливается, мешает спать, плохо снимается назначенными препаратами или сопровождается отёком, температурой и неприятным запахом.

Что делать, если после удаления нижнего зуба мудрости болит челюсть

Умеренная боль и ограниченное открывание рта в первые дни могут быть естественной реакцией на операцию. В норме симптомы постепенно уменьшаются.

Если нижний зуб мудрости после удаления болит всё сильнее, появляется неприятный запах, температура, гнойные выделения, нарастающий отёк или онемение, необходимо пройти осмотр стоматолога-хирурга. Врач оценит состояние лунки и окружающих тканей и при необходимости проведёт лечение.

Самостоятельно очищать лунку, прогревать челюсть и принимать антибиотики без назначения нельзя. Своевременное обращение к врачу помогает устранить осложнение и восстановить нормальное заживление тканей.