Лечение пульпита зуба

Что такое пульпит?

Пульпит зуба — воспаление внутренней ткани, пульпы. Пульпа расположена под твёрдой эмалью и дентином. Это мягкая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами, проходящими через корневой канал зуба.

Функция пульпы — питание зуба изнутри. Минералы и питательные вещества доставляются с кровью по сосудам.

Когда из-за запущенного кариеса или травмы инфекция проникает в пульповую камеру, начинается активное воспаление, которое вызывает боль. Она усиливается ночью (в лежачем положении), когда кровь приливает к голове и сильнее давит на нерв.

Симптомы пульпита

Симптомы пульпита сложно спутать с чем-то другим. Воспаление нерва проявляется так:

• острая, ноющая боль;
• ночная боль (в положении лёжа) — один из самых ярких признаков;
• отёк и покраснение десны;
• острая реакция на горячее и холодное: напитки, продукты, воздух;
• сильная боль при откусывании, пережёвывании.

Важно понимать, что зубы не восстанавливаются, в отличие от большинства тканей организма. Иногда иммунитету удаётся справиться с острой фазой, и боль стихает. Но инфекция переходит в хроническую стадию, медленно разрушая корни и костное ложе зуба. Стоимость лечения пульпита будет в разы выше, чем на ранней стадии.

Поэтому при первых признаках обратитесь к врачу и начните лечение.

Основные симптомы

Главный признак острого пульпита — внезапная, резкая, пульсирующая боль зуба. Она возникает без видимых причин, часто усиливается в ночное время и в положении лёжа.

Второй признак — резкая реакция на холодное и горячее. Боль не проходит сразу после того, как раздражитель убрали, а продолжается ещё 10–15 минут.

Дополнительные симптомы

Помимо острой боли, могут наблюдаться и другие симптомы:

• небольшой отёк десны в области больного зуба;
• боль при нажатии (жевании) или постукивании по зубу.
• из-за распада тканей пульпы может появиться неприятный запах изо рта.

Иногда боль иррадиирует (отдаёт) в ухо, висок, шею на стороне больного зуба.

Причины возникновения пульпита

Основная причина пульпита — инфекция, проникающая в пульпу. Чаще всего это происходит из-за запущенного, невылеченного кариеса, когда кариозная полость достигает нерва.

Другие причины воспаления зубного нерва:

• травмы: ушиб, скол или перелом коронки;
• микротрещины в эмали;
• неправильно установленные пломбы, под которыми развивается вторичный кариес.

Классификация пульпита

Классификация пульпита помогает врачу выбрать правильную тактику лечения.

По характеру течения выделяют:

• острый пульпит — с сильной приступообразной болью;
• хронический пульпит, протекающий с менее выраженной, ноющей болью, реже — бессимптомно.

По локализации воспаления различают:

• очаговый — когда затронута часть пульпы;
• диффузный — когда воспалён весь нервно-сосудистый пучок, инфекция проникает в корневые каналы;
• гнойный — когда боль усиливается от горячего и успокаивается от холода.

Невылеченный пульпит выходит за пределы корня, вызывая периодонтит — воспаление связочного аппарата.

Диагностика пульпита

При диагностике пульпита врач дифференцирует его с глубоким кариесом, определяет стадию и точную локализацию, после чего выбирает тактику лечения.

Как проходит обследование зуба в клинике «Альбус»:

• сбор жалоб — врач расспросит о характере боли, как и когда проявляется;
• визуальный осмотр зубов и мягких тканей;
• тесты — лёгкое постукивание или нажатие на зуб, чтобы оценить состояние нерва и окружающих тканей.

Чтобы подтвердить диагноза и оценить состояние корневых каналов, обязательно делают прицельный рентген зуба, в идеале — компьютерную томографию (КТ). КТ занимает несколько минут, безболезненна и безопасна (лучевая нагрузка минимальна), даёт полную картину состояния зубов и мягких тканей, количества и расположения корневых каналов.

Клинические методы

Клиническая диагностика пульпита включает визуальный осмотр зуба с помощью зеркала и зонда для выявления кариозной полости.

Врач проводит:

• перкуссию (лёгкое постукивание), чтобы оценить реакцию периодонта;
• пальпацию десны, чтобы выявить отёк;
• термотест — проверка реакции на холодное, которая помогает определить жизнеспособность пульпы.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика пульпита даёт информацию о состоянии зуба.

Виды обследований:

1. Прицельный рентгеновский снимок или КТ зуба показывают глубину поражения, количество и форму корневых каналов, инфекцию в костной ткани у верхушки корня.
2. Электроодонтодиагностика (ЭОД) показывает, жив ли нерв, измеряя реакцию на слабые разряды тока.

Методы лечения пульпита

Метод лечения пульпита зависит от стадии заболевания, возраста пациента, состояния зуба. Чем обширнее вмешательство, тем выше цена лечения пульпита и тем больше визитов потребуется.

Цель лечения — убрать очаг инфекции, снять воспаление и сохранить зуб как функциональную единицу. Есть два основных подхода:

• консервативный — с сохранением пульпы;
• хирургический — пульпу удаляют, каналы чистят и промывают (проводят эндодонтическое лечение), после чего пломбируют.

В тяжёлых случаях, когда зуб сильно разрушен, его приходится удалять и ставить имплант. К счастью, врачам всё реже приходится передавать пациента хирургам — технологии помогают сохранить даже сложные зубы.

В нашей клинике предпочтение всегда отдаётся зубосохраняющим методикам, а эндодонтическое лечение проводится на высочайшем уровне.

Консервативное лечение

Консервативное лечение пульпита возможно на самых ранних стадиях, при обратимом воспалении пульпы, чаще у молодых пациентов.

Зуб вскрывают и закладывают лечебную пасту на основе гидроксида кальция. Она снимает воспаление и стимулируют образование защитного слоя дентина.

Плюс: сохранение зуба живым.

Минус: подходит не во всех случаях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение пульпита — это удаление нерва зуба (депульпация). Применяется в большинстве случаев.

Врач удаляет инфицированную пульпу из коронковой части и корневых каналов. Затем очищает каналы, обрабатывает антисептиками и герметично пломбирует.

Плюс: как правило, инфекцию удаётся полностью остановить.

Минус: зуб не удаётся сохранить живым.

Этапы лечения пульпита

Этапы лечения пульпита направлены на то, чтобы полностью удалить инфицированные ткани, а также восстановить эстетику и функциональность зуба.

1. Диагностика и рентгеновский снимок (КТ).
2. Анестезия. Препарат и доза подбирают в зависимости от глубины вмешательства и положения зуба. На верхней челюсти обычно достаточно инфильтрационной, на нижней, где кость плотнее, делают более мощную проводниковую.
3. Изоляция зуба с помощью коффердама для полной стерильности.
4. Удаление поражённых кариесом тканей и обеспечение доступа к каналам.
5. Удаление воспалённой пульпы.
6. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. Лечение каналов часто проводят в два этапа с закладкой лекарства.
7. Пломбирование каналов гуттаперчей.
8. Установка пломбы или коронки для восстановления верхней части зуба.

Профилактика пульпита

Лучшая профилактика пульпита — лечение кариеса на ранних стадиях, пока инфекция не добралась до нерва. В идеале — не допускать кариеса, а также травм эмали.

Принципы:

• тщательный ежедневный уход за зубами;
• бережное отношение к эмали: не грызть твёрдые продукты, посторонние предметы, носить каппы, занимаясь спортом;
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев
• своевременное лечение кариеса;
• профессиональная гигиена 1–2 раза в год — убирает налёт, провоцирующий кариес, и облегчает диагностику.

Чем раньше выявить проблему, тем проще её решить, тем ниже будет цена на лечение пульпита в Красноярске и потребуется меньше визитов.

Цены на лечение пульпита в Красноярске

От чего зависит стоимость лечения пульпита в Красноярске:

• количество каналов в зубе (от 1 до 5, иногда больше);
• сложности анатомии каналов;
• необходимость использования микроскопа;
• материал для восстановления коронки зуба.

На консультации врач оценит ситуацию и скажет, сколько стоит лечение пульпита зуба в вашем случае. Ориентировочные цены на отдельные манипуляции указаны в прайс-листе.

Запишитесь на осмотр, получите точный план лечения, график визитов (если потребуется несколько) и прозрачную смету.

Запись на приём

Не терпите зубную боль, не откладывайте визит к врачу. Помните: стоматологические инфекции не проходят сами, а переходят в хроническую стадию, продолжая разрушать ткани и провоцировать осложнения.

Запишитесь к стоматологу в клинике «Альбус» по телефону или через форму на сайте. На первичном приёме врач проведёт полную диагностику, поставит диагноз, озвучит, сколько стоит вылечить пульпит и составит подробный план лечения.

Преимущества лечения в нашей клинике «Альбус»

Выбрав лечение пульпита в Красноярске в стоматологии «Альбус», вы оцените наши преимущества:

• Опытные врачи-эндодонтисты, которые специализируются на лечении каналов.
• Современное оборудование, включая дентальный микроскоп для максимально точной диагностики и лечения узких и извилистых каналов.
• Безопасные и биосовместимые материалы.
• Индивидуальный подход и составление комплексного плана лечения.
• Полная безболезненность всех манипуляций. При дентофобии (страхе лечения) и объёмном вмешательстве предложим лечение под наркозом.
• Гарантия на выполненные услуги.

Лечим пульпиты любой сложности, перелечиваем зубы после неудачных вмешательств в других клиниках.